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Orientações terapêuticas da autogestão da dor e ferida cirúrgica após alta hospitalar: uma scoping review
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Almeida, Ana Maria

; Martins, Teresa

; Lima, Lígia

Revista Onconews

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Dez 2023, Nº 47 elocation e0207

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Purpose: Since pain and symptoms related to the surgical wound are common in the postoperative period, it is essential to know about interventions to enable the patient to self-manage these symptoms. Objective: This review aimed to identify therapeutic guidelines to support the self-management of pain symptoms and those related to the surgical wound in people with oncological disease undergoing surgery, after clinical discharge. Methods: This review was guided by the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology for scoping reviews and the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) model for organizing information. The search strategy included studies in CINAHL and MEDLINE, via EBSCOhost. Results: The search identified 302 publications, from these, 8 studies were selected for pain and 4 for symptoms related to the surgical wound. Non-pharmacological interventions were the most frequently described and included physical and psychosocial interventions, related to pain. With regard to the surgical wound, interventions to monitor signs and symptoms indicative of infection are highlighted. Conclusions: Evidence indicates that postoperative pain control may benefit when pharmacological interventions are complemented with non-pharmacological interventions. Training for self-monitoring of the surgical wound, namely the early detection of signs of infection, is the main promoter for self-management.

Resumo Enquadramento: Sendo a dor e sintomas relacionados com a ferida cirúrgica comuns no período pós-operatório, é fundamental conhecer intervenções para capacitar o doente para a autogestão destes sintomas. Objetivo: Identificar as orientações terapêuticas de suporte à autogestão dos sintomas dor e relacionados com a ferida cirúrgica na pessoa com doença oncológica submetida a cirurgia, após alta clínica. Metodologia: Esta revisão foi guiada pela metodologia da Joanna Briggs Institute (JBI) para scopings reviews e pelo modelo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) para organização da informação. A estratégia de pesquisa incluiu estudos nas bases de dados CINAHL e MEDLINE, via EbscoHost. Resultados: Foram identificadas 302 publicações e, destas, foram selecionados 8 estudos para a dor e 4 para sintomas relacionados com a ferida cirúrgica. As intervenções não farmacológicas foram as mais frequentemente descritas e incluíram intervenções do tipo físico e psicossocial, para o sintoma dor. Relativamente à ferida cirúrgica, salientam-se as intervenções de monitorização de sinais e sintomas indicativos de infeção. Conclusão: A evidência indica que o controlo da dor pós-operatória pode beneficiar quando se complementam intervenções farmacológicas com intervenções não farmacológicas. A capacitação para a automonitorização da ferida cirúrgica, nomeadamente a deteção precoce de sinais de infeção, é o principal promotor para a sua autogestão.

https://doi.org/10.31877/on.2023.47.06

Os enfermeiros face à COVID-19: conhecimentos, atitudes e perceção de risco
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Martins, Cátia

; Lima, Lígia

; Bastos, Celeste

Revista de Investigação & Inovação em Saúde

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Jun 2023, Volume 6 Nº 1 Páginas 85 - 97

Resumo: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

Abstract Background: COVID-19 is an infectious disease that due to its high transmissibility has quickly became pandemic. Health professionals and nurses have a higher risk of exposure because they are at the forefront of combating this pandemic. Objectives: the study aims to explore the knowledge, attitudes, perception of risk and perception of protection of nurses against COVID-19, and possible associations between these variables. Methodology: this is a descriptive, correlational, and cross-sectional study, based on the application of a survey to a sample of 111 nurses. Results: the results showed satisfactory knowledge, with an average of correct answers of 68.8%; mostly positive attitudes, with an average value of 4.2 for a total score of 5; moderate risk perception with an average value of 5 for a total score of 10; moderate perception of protection due to personal protective equipment (M=2.5) and as well as a function of physical space (M=2.6) both for a total score of 5. There was an association between the level of knowledge and more positive attitudes. Conclusion: these results can contribute to identify factors that influence the practice of nurses, improving the quality of healthcare.

Resumo Enquadramento: a COVID-19 é uma doença infeciosa que pela sua alta transmissibilidade, rapidamente se tornou pandémica. Os profissionais de saúde, em especial os enfermeiros, têm maior risco de exposição pois encontram-se na frente de combate a esta pandemia. Objetivos: o estudo tem como objetivo explorar os conhecimentos, as atitudes, a perceção de risco e a perceção de proteção dos enfermeiros face à COVID-19, e possíveis associações entre estas variáveis. Metodologia: estudo descritivo, correlacional e transversal, baseado na aplicação de um questionário a uma amostra de 111 enfermeiros. Resultados: os resultados demonstraram um conhecimento satisfatório, média de respostas corretas de 68,8%; atitudes maioritariamente positivas, com um valor médio de 4,2 para um score total de 5; perceção de risco moderada com um valor médio de 5 para um score total de 10; perceção de proteção em função do equipamento de proteção individual moderada (M=2,5) e perceção de proteção em função do espaço físico também moderada (M=2,6) ambas para um score total de 5. Verificou-se uma associação entre o nível de conhecimento e atitudes mais positivas. Conclusão: estes resultados podem contribuir para identificar fatores que influenciam a prática dos enfermeiros, melhorando a qualidade da prestação de cuidados.

Resumen Marco contextual: el COVID-19 es una enfermedad infecciosa que por su alta transmisibilidad se ha convertido en una pandemia. Los enfermeros tienen mayor riesgo de exposición porque están a la vanguardia de la lucha contra esta pandemia. Objetivos: el estúdio tiene como objetivo explorar el conocimiento, las actitudes, la percepción de riesgo y la percepción de protección de los enfermeros contra el COVID-19, y las posibles asociaciones entre estas variables. Metodología: estudio descriptivo, correlacional y transversal, basado en la aplicación de un cuestionario a una muestra de 111 enfermeras. Resultados: los resultados mostraron conocimientos satisfactorios, media de respuestas correctas 68,8%; actitudes positivas, con un valor medio de 4,2 para una puntuación total de 5; percepción de riesgo moderada con un valor promedio de 5 para una puntuación total de 10; percepción de protección debido a equipo de protección personal moderado (M = 2.5) y percepción de protección en función del espacio físico moderado (M = 2.6) para una puntuación total de 5. Hubo una asociación entre el nivel de conocimiento y actitudes más positivas. Conclusión: estos resultados pueden contribuir a identificar factores que influyen la práctica de los enfermeros, mejorando la calidad de la prestación de cuidados.

https://doi.org/10.37914/riis.v6i1.243

Tratamento com perfusão subcutânea contínua de insulina na adolescência - a perceção materna
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Lima, Lígia

; Silva, Ester Rute

; Andrade, Luísa

Revista de Investigação & Inovação em Saúde

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Dez 2022, Volume 5 Nº 2 Páginas 59 - 69

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Enquadramento: a Diabetes Mellitus tipo 1 é uma doença crónica que afeta maioritariamente crianças e jovens. No seu tratamento a insulinoterapia é essencial. A insulina pode ser administrada por Múltiplas Injeções Diárias (MID) ou por sistema de Perfusão Subcutânea Contínua de Insulina (PSCI). Este último tem vantagens, mas o processo de adaptação é exigente. Objetivo: conhecer a perceção das mães relativa ao sistema de PSCI no tratamento da DM1 dos adolescentes. Metodologia: estudo qualitativo descritivo e exploratório. A recolha de dados foi realizada por entrevista semiestruturada a 10 mães de adolescentes com DM1 com tratamento por PSCI. A análise foi realizada pelo método de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: da análise das entrevistas emergiram quatro categorias: A transição para PSCI, Bem-estar do adolescente e família, Autonomia do adolescente e Limitações do dispositivo e respetivas subcategorias que expõem a perceção das mães de adolescentes com DM1 sobre tratamento com PSCI. Conclusão: o tratamento com PSCI proporciona melhor qualidade de vida ao adolescente e à sua família e favorece a autonomia dos adolescentes. O processo de adaptação coloca-lhes desafios sendo fulcral o suporte dos profissionais de saúde. Identificaram-se limitações no dispositivo que se desejam ultrapassadas atendendo à inovação tecnológica atual.

Abstract Background: type 1 Diabetes Mellitus is a chronic disease that affects mostly children and young people. In its treatment, insulin therapy is essential. Insulin can be administered by Multiple Daily Injections (MDI) or by continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) system. The latter has advantages, but the adaptation process is demanding. Objective: to identify mother’s views regarding the PSCI system in the treatment of DM1 of adolescents. Methodology: qualitative descriptive and exploratory study. Data collection was performed by semi-structured interview with 10 mothers of adolescents with DM1 who underwent treatment for DM1 with CSII. Its analysis was performed by Bardin's content analysis method. Results: from the analysis of the interviews, four categories emerged: The transition to CSII, Adolescent and family well-being, Adolescent autonomy and Limitations of the device and respective subcategories that expose the perception of mothers of adolescents with DM1 about treatment with CSII. Conclusion: treatment with CSII provides a better quality of life for adolescents and their families and favors the autonomy of adolescents. The adaptation process poses challenges and the support of health professionals is essential. Some limitations were identified in the device that hopefully will be overcome by the current technological innovations.

Resumen Marco contextual: la diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad crónica que afecta principalmente a niños y jóvenes. En su tratamiento la terapia con insulina es esencial. La insulina se puede administrar mediante inyecciones diarias múltiples (MID) o mediante el sistema de infusión continua de insulina subcutánea (ICIS). Este último tiene ventajas, pero el proceso de adaptación es exigente. Objetivo: conocer la percepción de las madres respecto al sistema ICIS en el tratamiento de la DM1 de adolescentes. Metodología: estudio cualitativo descriptivo y exploratorio. La recolección de datos se realizó mediante entrevista semiestructurada con 10 madres de adolescentes con DM1 que se sometieron a tratamiento con ICIS. Su análisis se realizó mediante el método de análisis de contenido de Bardin. Resultados: del análisis de las entrevistas surgieron cuatro categorías: La transición al ICIS, Bienestar del adolescente y la familia, Autonomía del adolescente y Limitaciones del dispositivo y respectivas subcategorías que exponen la percepción de las madres de adolescentes con DM1 sobre el tratamiento con ICIS. Conclusión: el tratamiento con ICIS proporciona una mejor calidad de vida a los adolescentes y sus familias y favorece la autonomía de los adolescentes. El proceso de adaptación plantea desafíos y el apoyo de los profesionales de la salud es fundamental. Se identifican algunas limitaciones en el dispositivo que se desea superar dada la innovación tecnológica actual.

https://doi.org/10.37914/riis.v5i2.237

Treatment satisfaction and quality of life of adolescents with t1dm using continuous subcutaneous insulin infusion
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Lima, Lígia

; Silva, Rute

; Cardoso, Helena

; Martins, Teresa

Millenium - Journal of Education, Technologies, and Health

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Jun 2022, Nº 18 Páginas 33 - 41

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Introducción: La infusión continua de insulina subcutánea (IICS) ha sido priorizada en el control metabólico de la Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) en niños y adolescentes. Objetivo: Evaluar la calidad de vida y la satisfacción con el tratamiento en adolescentes con DM1 utilizando IICS, y analizar el papel de la calidad de vida en la predicción de la satisfacción con el tratamiento en estos adolescentes. Métodos: Participaram 77 adolescentes, de 10 a 18 años, Se utilizó el cuestionario de Calidad de Vida para el tratamiento con IICS y el cuestionario de satisfacción del tratamiento con IICS. Resultados: La mayoría de los adolescentes reportaron una buena calidad de vida, con valores más bajos en las dimensiones relacionadas con el Impacto de la Diabetes, sentimientos y Estado de Ánimo y Ocio. Están satisfechos con el sistema IICS. A través de la regresión lineal múltiple, se probó un modelo de predicción, con el Impacto de la diabetes, el Tiempo de Ocio y los Sentimientos y el estado de ánimo explicando el 32,7% de la varianza de la satisfacción con el tratamiento. Conclusión: La IICS es una opción terapéutica que los adolescentes con DM1 perciben como promotora de su calidad de vida y se sienten como satisfactoria, en línea con la evidencia previa. Sin embargo, las intervenciones dirigidas a apoyar a estos adolescentes para manejar su enfermedad y tratamiento deben centrarse en aspectos como la autoimagen y el bienestar emocional.

Abstract Introduction: Continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) has been prioritised in the metabolic control of type 1 Diabetes Mellitus (T1DM) in children and adolescents. Objective: To assess the quality of life and treatment satisfaction in adolescents with T1DM using CSII and analyse the role of quality of life in predicting treatment satisfaction among these adolescents. Methods: The sample comprised 77 adolescents aged 10 to 18, followed-up in two central hospitals in the Northern region of Portugal. The Quality-of-Life questionnaire for treatment with Insulin Infusion Pump - adolescents’ version - and the adapted version for adolescents of treatment satisfaction with Insulin Pump questionnaire were used. Results: Most adolescents reported a good quality of life, with lower values in the dimensions related to the Impact of Diabetes, Feelings and Mood and Leisure. They were satisfied with the CSII system, recognizing it as convenient, easy to use and guarantying autonomy. A prediction model was tested through multiple linear regression, with the Impact of diabetes, Leisure Time and Feelings and mood explaining 32.7% of the variance of treatment satisfaction. Conclusion: CSII is a therapeutic option that adolescents with T1DM perceive to promote their quality of life and consider satisfactory, in line with the previous evidence. However, interventions aimed to support these adolescents in managing their disease and treatment should focus on aspects such as self-image and emotional well-being.

Resumo Introdução: O sistema de perfusão subcutânea contínua de insulina (PSCI) tem sido priorizado no controlo metabólico de crianças e jovens com Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1). Objetivo: Avaliar a qualidade de vida e a satisfação com o tratamento em adolescentes com DM1 que utilizam o sistema PSCI; Analisar o papel da qualidade de vida na predição da sua satisfação com o tratamento. Métodos: Participaram 77 adolescentes, entre os 10 e os 18 anos. Utilizaram se dois questionários, um sobre Qualidade de vida associada ao tratamento com PSCI e outro sobre Satisfação com este tipo de tratamento. Resultados: Os adolescentes tendem, maioritariamente a manifestar uma boa qualidade de vida, com valores mais baixos nas dimensões relativas ao Impacto da Diabetes, Sentimentos e Humor e Tempos Livres. Estão ainda satisfeitos com o sistema PSCI.. Através da regressão linear múltipla, testou-se um modelo de predição, tendo o Impacto da diabetes, os Tempos livres e os Sentimentos e humor explicado 32,7% da variância da Satisfação com o tratamento com PSCI. Conclusão: O uso da PSCI é uma resposta terapêutica que os adolescentes com DM1 percebem como promotora da sua qualidade de vida e globalmente satisfatória, o que vai ao encontro da evidência. Porém, na promoção da adaptação à doença e regime terapêutico, aspetos como as implicações na autoimagem e a gestão emocional devem ser domínios de especial atenção.

https://doi.org/10.29352/mill0218.25955 34 downloads

NECESSIDADES DOS IDOSOS NA AUTOGESTÃO DA DOENÇA CRÔNICA: PERSPECTIVANDO UM PROGRAMA DE INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
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Bastos, Celeste

; Santos, Célia

; Martins, Maria Manuela

; Fernandes, Carla

; Lima, Lígia

Cogitare Enfermagem

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2021, Volume 26 elocation e83048

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo caracterizar o perfil de saúde de idosos da comunidade e identificar os domínios do processo de autogestão da doença para intervenções de enfermagem Método estudo misto, integrando 48 participantes de Porto, Portugal entre setembro/2018 e julho/2019. Foi utilizado um formulário para avaliação de doenças e variáveis relacionadas com a saúde, e uma entrevista semiestruturada centrada na autogestão da doença crônica. Os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo temática Resultados 93,7% dos participantes apresentam comorbidades, destacando-se as doenças cardiovasculares e endócrinas. Das entrevistas, emergiram três temas: Domínio na gestão de medicamentos; Dificuldade de se comportar sempre de forma saudável; Importância de uma relação estreita e de confiança com os profissionais de saúde Conclusão evidenciaram-se as necessidades de autogestão das pessoas idosas que podem ser minimizadas com intervenções dos enfermeiros, destacando as áreas a intervir e estratégias a utilizar nos programas dirigidos à promoção da saúde

ABSTRACT Objective To characterise the health profile of community-dwelling older people and identify the domains of the disease self-management process for nursing interventions Method Mixed-method study, with 48 participants from Porto, Portugal, between September 2018 and July 2019. A questionnaire was used to assess disease and health-related variables, and a semi-structured interview was also undertaken focused on chronic disease self-management. Qualitative data were submitted to thematic content analysis Results 93.7% of participants present comorbidities, mainly cardiovascular and endocrine diseases. Three themes emerged from the interviews: Mastery in the management of medications; Difficulty in adopting a stable, healthy behaviour; Importance of a close and trusting relationship with health professionals Conclusion The self-management needs of older people that can be diminished through nursing interventions were highlighted, emphasising areas to be intervened and strategies to be used in programmes aimed at promoting the health literacy of this population

RESUMEN Objetivo caracterizar el perfil de salud de las personas mayores en la comunidad e identificar los dominios del proceso de automanejo de la enfermedad para las intervenciones de enfermería Método estudio mixto, que integró 48 participantes de Oporto, Portugal, entre septiembre de 2018 y julio de 2019. Se utilizó un formulario para evaluar enfermedades y variables relacionadas con la salud, y una entrevista semiestructurada centrada en el automanejo de la enfermedad crónica. Los datos cualitativos se sometieron al análisis de contenido temático Resultados El 93,7% de los participantes presentan comorbilidades, especialmente enfermedades cardiovasculares y endocrinas. De las entrevistas surgieron tres temas: Dominio de la gestión de medicamentos; Dificultad para comportarse siempre de forma saludable; Importancia de una relación cercana y de confianza con los profesionales de la salud Conclusión se evidenciaron las necesidades de autogestión de los ancianos, las cuales pueden ser minimizadas con intervenciones de enfermeras, destacando las áreas a intervenir y las estrategias a utilizar en programas orientados a promover su alfabetización en salud

https://doi.org/10.5380/ce.v26i0.83048

Avaliação das propriedades psicométricas do Questionário de Autorregulação para o tratamento medicamentoso na doença crónica
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Lima, Lígia

; Bastos, Celeste

; Santos, Célia

; Barroso, Cristina

; Rocha, Ana Luísa

; Regufe, Virgínia

; Martins, Teresa

Revista de Enfermagem Referência

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Abr 2020, Volume serV Nº 2 Páginas e19069 - e19069

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Marco contextual: La promoción de la gestión del régimen terapéutico en personas con enfermedad crónica requiere de medidas fiables y válidas para evaluar la motivación hacia el tratamiento. Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas de la versión portuguesa del Cuestionario de Autorregulación (Questionário de Autorregulação - QAR) para el tratamiento con medicamentos en una muestra de personas con enfermedad crónica. Metodología: Estudio metodológico, en el que se recurrió al análisis factorial confirmatorio (AFC). Participaron un total de 189 personas con enfermedad crónica. Resultados: La solución trifactorial de QAR no mostró un buen ajuste al modelo, por lo que se propone una solución de cuatro factores. El AFC mostró un ajuste muy satisfactorio en los índices de adecuación del modelo. La validez convergente se confirmó por asociaciones entre la motivación autónoma, la competencia percibida y la percepción de un ambiente terapéutico que promueve la autonomía, y con la adhesión a los medicamentos. El análisis de fiabilidad mostró valores de consistencia interna que oscilan entre 0,56 y 0,90. Conclusión: El instrumento demuestra que es una medida fiable y válida para la evaluación de la autorregulación al tratamiento con medicamentos en personas con enfermedad crónica.

Enquadramento: A promoção da gestão do regime terapêutico em pessoas com doença crónica, requer medidas fiáveis e válidas, para avaliação da motivação para o tratamento. Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas da versão portuguesa do Questionário de Autorregulação (QAR) para o tratamento medicamentoso, numa amostra de pessoas com doença crónica. Metodologia: Estudo metodológico, com recurso à análise fatorial confirmatória (AFC). Participaram 189 pessoas com doença crónica. Resultados: A solução trifatorial do QAR não mostrou bom ajustamento ao modelo, pelo que é proposta uma solução de quatro fatores. A AFC mostrou um ajuste muito satisfatório nos índices de adequação do modelo. A validade convergente foi confirmada por associações entre a motivação autónoma, competência percebida e perceção de um ambiente terapêutico promotor da autonomia, e com a adesão aos medicamentos. A análise de confiabilidade mostrou valores de consistência interna que variam entre 0,56 e 0,90. Conclusão: O instrumento demonstra ser uma medida fiável e válida para a avaliação da autorregulação ao tratamento medicamentoso em pessoas com doença crónica.

Background: The promotion of the management of the therapeutic regimen in people with chronic disease implies reliable and valid measures to assess motivation for treatment. Objective: To assess the psychometric properties of the Portuguese version of the Self-Regulation Questionnaire (SRQ) of the medication treatment in a sample of people with chronic disease. Methodology: A methodological study was conducted using the Confirmatory Factor Analysis (CFA). The sample was comprised of 189 people with chronic disease. Results: A three-factor solution of the SRQ showed poor fit to the model, thus a four-factor solution was suggested. The convergent validity was confirmed by associations between autonomous motivation, perceived competence and perception of a therapeutic environment that promotes autonomy, and adherence to medication. The reliability analysis showed satisfactory internal consistency values ranging between 0.56 and 0.90. Conclusion: The instrument shows good reliability and validity to assess self-regulation of the treatment regimen in people with chronic disease.

https://doi.org/10.12707/RIV19069 601 downloads

Characteristics and outcomes of patients with COVID-19 admitted to the ICU in a university hospital in São Paulo, Brazil - study protocol
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Ferreira, Juliana C.

; Ho, Yeh-Li

; Besen, Bruno A.M.P.

; Malbuisson, Luiz M.S.

; Taniguchi, Leandro U.

; Mendes, Pedro V.

; Costa, Eduardo L.V.

; Park, Marcelo

; Daltro-Oliveira, Renato

; Roepke, Roberta M.L.

; Silva Jr, João M.

; Carmona, Maria José C.

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro

; Hirota, Adriana

; Kanasiro, Alberto Kendy

; Crescenzi, Alessandra

; Fernandes, Amanda Coelho

; Miethke-Morais, Anna

; Bellintani, Arthur Petrillo

; Canasiro, Artur Ribeiro

; Carneiro, Bárbara Vieira

; Zanbon, Beatriz Keiko

; Batista, Bernardo Pinheiro De Senna Nogueira

; Nicolao, Bianca Ruiz

; Besen, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro

; Biselli, Bruno

; Macedo, Bruno Rocha De

; Toledo, Caio Machado Gomes De

; Pompilio, Carlos Eduardo

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro De

; Mol, Caroline Gomes

; Stipanich, Cassio

; Bueno, Caue Gasparotto

; Garzillo, Cibele

; Tanaka, Clarice

; Forte, Daniel Neves

; Joelsons, Daniel

; Robira, Daniele

; Costa, Eduardo Leite Vieira

; Silva Júnior, Elson Mendes Da

; Regalio, Fabiane Aliotti

; Segura, Gabriela Cardoso

; Marcelino, Gustavo Brasil

; Louro, Giulia Sefrin

; Ho, Yeh-Li

; Ferreira, Isabela Argollo

; Gois, Jeison de Oliveira

; Silva Junior, Joao Manoel Da

; Reusing Junior, Jose Otto

; Ribeiro, Julia Fray

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Galleti, Karine Vusberg

; Silva, Katia Regina

; Isensee, Larissa Padrao

; Oliveira, Larissa dos Santos

; Taniguchi, Leandro Utino

; Letaif, Leila Suemi

; Lima, Lígia Trombetta

; Park, Lucas Yongsoo

; Chaves Netto, Lucas

; Nobrega, Luciana Cassimiro

; Haddad, Luciana

; Hajjar, Ludhmila

; Malbouisson, Luiz Marcelo

; Pandolfi, Manuela Cristina Adsuara

; Park, Marcelo

; Carmona, Maria José Carvalho

; Andrade, Maria Castilho Prandini H De

; Santos, Mariana Moreira

; Bateloche, Matheus Pereira

; Suiama, Mayra Akimi

; Oliveira, Mayron Faria de

; Sousa, Mayson Laercio

; Louvaes, Michelle

; Huemer, Natassja

; Mendes, Pedro

; Lins, Paulo Ricardo Gessolo

; Santos, Pedro Gaspar Dos

; Moreira, Pedro Ferreira Paiva

; Guazzelli, Renata Mello

; Reis, Renato Batista Dos

; Oliveira, Renato Daltro De

; Roepke, Roberta Muriel Longo

; Pedro, Rodolpho Augusto De Moura

; Kondo, Rodrigo

; Rached, Samia Zahi

; Fonseca, Sergio Roberto Silveira Da

; Borges, Thais Sousa

; Ferreira, Thalissa

; Cobello Junior, Vilson

; Sales, Vivian Vieira Tenório

; Ferreira, Willaby Serafim Cassa

Clinics

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2020, Volume 75 elocation e2294

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVES: We designed a cohort study to describe characteristics and outcomes of patients with coronavirus disease (COVID-19) admitted to the intensive care unit (ICU) in the largest public hospital in Sao Paulo, Brazil, as Latin America becomes the epicenter of the pandemic. METHODS: This is the protocol for a study being conducted at an academic hospital in Brazil with 300 adult ICU beds dedicated to COVID-19 patients. We will include adult patients admitted to the ICU with suspected or confirmed COVID-19 during the study period. The main outcome is ICU survival at 28 days. Data will be collected prospectively and retrospectively by trained investigators from the hospital’s electronic medical records, using an electronic data capture tool. We will collect data on demographics, comorbidities, severity of disease, and laboratorial test results at admission. Information on the need for advanced life support and ventilator parameters will be collected during ICU stay. Patients will be followed up for 28 days in the ICU and 60 days in the hospital. We will plot Kaplan-Meier curves to estimate ICU and hospital survival and perform survival analysis using the Cox proportional hazards model to identify the main risk factors for mortality. ClinicalTrials.gov: NCT04378582. RESULTS: We expect to include a large sample of patients with COVID-19 admitted to the ICU and to be able to provide data on admission characteristics, use of advanced life support, ICU survival at 28 days, and hospital survival at 60 days. CONCLUSIONS: This study will provide epidemiological data about critically ill patients with COVID-19 in Brazil, which could inform health policy and resource allocation in low- and middle-income countries.

https://doi.org/10.6061/clinics/2020/e2294 1957 downloads

Gestão do regime farmacológico em doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica
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Bastos, Celeste

; Vieira, Sílvia

; Lima, Lígia

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Mar 2019, Volume serIV Nº 20 Páginas 57 - 65

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Marco contextual: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad crónica e incapacitante cuyo régimen terapéutico incluye medicación por vía inhalatoria. La evidencia muestra una baja adhesión terapéutica, lo que puede potenciar el empeoramiento de la enfermedad. Objetivos: Estudiar la adhesión y la competencia percibida de las personas para que cumplan el régimen de tratamiento de la EPOC y evaluar su conocimiento sobre el uso de inhaladores. Metodología: Estudio cuantitativo y transversal en el que participaron 45 personas con EPOC. Se utilizó la Escala de Adhesión a los Medicamentos, la Escala de Competencia Percibida y un cuestionario sobre el uso de inhaladores. Resultados: Los participantes indicaron una buena adhesión al régimen de medicamentos y un elevado grado de percepción de la competencia para mantener el régimen de tratamiento de la EPOC. Sin embargo, mostraron pocos conocimientos sobre el uso de inhaladores y la técnica inhalatoria, lo que compromete la eficacia de los planes terapéuticos instituidos y potencia el empeoramiento del estado clínico. Conclusión: Este estudio sugiere que se desarrollen cuidados de enfermería centrados en los conocimientos y en el entrenamiento de la técnica inhalatoria.

Enquadramento: A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) é uma doença crónica e incapacitante, cujo regime terapêutico inclui medicação por via inalatória. A evidência revela uma baixa adesão terapêutica, o que pode potenciar o agravamento da doença. Objetivos: Estudar a adesão e a competência percebida das pessoas para cumprirem o regime de tratamento da DPOC e avaliar o seu conhecimento sobre o uso de inaladores. Metodologia: Estudo quantitativo e transversal. Participaram 45 pessoas com DPOC. Utilizou-se a Escala de Adesão aos Medicamentos, a Escala de Competência Percebida e um questionário sobre o uso de inaladores. Resultados: Os participantes relataram uma boa adesão ao regime medicamentoso e reportaram um elevado grau de perceção de competência para manter o regime de tratamento da DPOC. No entanto, revelaram poucos conhecimentos sobre o uso dos inaladores e a técnica inalatória, o que compromete a eficácia dos planos terapêuticos instituídos e potenciam o agravamento da condição clínica. Conclusão: Este estudo sugere que sejam desenvolvidos cuidados de enfermagem centrados nos conhecimentos e no treino da técnica inalatória.

Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a chronic and incapacitating disease, whose regimen includes inhalation medication. The evidence shows a low adherence, which may increase the aggravation of the disease. Objectives: To study the adherence and the perceived competence of people to comply with the treatment regimen of COPD and evaluate their knowledge on the use of inhalers. Methodology: Quantitative and cross-sectional study, whose participants were 45 people with COPD. We used the Medication Adherence Rating Scale (MARS), the Perceived Competence Scale (PCS), and a questionnaire on the use of inhalers. Results: Participants reported good adherence to the medication regimen and reported a high degree of perception of competence to maintain the treatment regimen of COPD. However, they manifested little knowledge about the use of inhalers and the inhalation technique, which compromises the effectiveness of the established therapeutic plans and exacerbate the deterioration of the clinical condition. Conclusion: This study suggests that nursing care should be developed with a focus on knowledge and training in the inhalation technique.

https://doi.org/10.12707/RIV18068 1228 downloads

Ajustamento psicossocial e saúde em idosos: análise de clusters
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; Santos, Célia Samarina Vilaça de Brito

; Almeida, Maria Celeste Bastos Martins de

; Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva

Revista de Enfermagem Referência

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Mar 2018, Volume serIV Nº 16 Páginas 9 - 18

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Marco contextual: El envejecimiento sano, además de un componente físico, contiene también un componente psicosocial, lo que justifica la necesidad de conocer mejor el ajuste psicosocial de las personas mayores. Objetivos: Estudiar el proceso de ajuste psicosocial en ancianos y explorar su asociación con las variables sociodemográficas y clínicas. Metodología: Estudio exploratorio, cuantitativo y transversal en el que participaron 922 ancianos residentes en la comunidad, con edades comprendidas entre los 64 y 99 años. Se estudiaron las variables sociodemográficas y clínicas, la percepción de la salud, el afecto positivo y negativo, el soporte social percibido y la adhesión a los medicamentos. Resultados: Se identificó la existencia de 3 perfiles de ajuste psicosocial. El perfil caracterizado por los peores resultados en todos los indicadores, denominado como de peor ajuste, incluye a los ancianos con una edad intermedia (M = 74,7, DP = 7,08) y que indican más síntomas y patologías. Conclusión: Este estudio sugiere la existencia de un grupo más vulnerable de ancianos, y apunta a la necesidad de desarrollar intervenciones de enfermería enfocadas en recursos adaptativos que promuevan una mejor salud y capacitación psicosocial.

Enquadramento: O envelhecimento saudável tem uma dimensão física e psicossocial, o que justifica a necessidade de melhor compreender o ajuste psicossocial das pessoas idosas. Objetivos: Estudar o processo de ajustamento psicossocial em idosos e explorar a sua associação com as variáveis sociodemográficas e clínicas. Metodologia: Estudo exploratório, quantitativo e transversal. Participaram 922 idosos residentes na comunidade, com idades entre os 64 e 99 anos. Foram estudadas as variáveis sociodemográficas e clínicas, perceção de saúde, afeto positivo e negativo, suporte social percebido e adesão aos medicamentos. Resultados: Identificou-se a existência de 3 perfis de ajustamento psicossocial. O perfil caracterizado pelos piores resultados em todos os indicadores, denominado de pior ajustamento, agrega os idosos com uma idade intermédia (M = 74,7; DP = 7,08) e que relatam mais sintomas e patologias. Conclusão: Este estudo sugere a existência de um grupo mais vulnerável de idosos, apontando para a necessidade de se desenvolverem intervenções de enfermagem focadas em recursos adaptativos promotores de uma melhor saúde e capacitação psicossocial.

Background: Healthy aging has both a physical and a psychosocial dimension, which justifies the need to better understand older people's psychosocial adjustment. Objectives: To study the psychosocial adjustment process in older people and explore its association with sociodemographic and clinical variables. Methodology: A quantitative, cross-sectional, and exploratory study was conducted with 922 community-dwelling older people aged 64 to 99 years. The following sociodemographic and clinical variables were analyzed: perceived health; positive and negative affect; perceived social support; and medication adherence. Results: Three psychosocial adjustment profiles were identified. The profile with the lowest scores in all indicators, called the worst adjustment, was composed of intermediate-age older people (M = 74.7; SD = 7.08), who also reported more symptoms and diseases. Conclusion: This study suggests the existence of a group of particularly vulnerable older people and highlights the need to develop nursing interventions focused on adaptive resources that can improve their health and psychosocial adjustment.

https://doi.org/10.12707/RIV17070 1564 downloads

10.

Adaptation and validation of the Instrumental Expressive Social Support Scale in Portuguese older individuals
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; Martins, Maria Manuela

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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2018, Volume 26 elocation e3096

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Objective to adapt and validate the Instrumental Expressive Social Support Scale (IESS) in a sample of older people. Method methodological study. The sample of 964 community-dwelling older people was randomly divided into two groups. The first group was used as a calibration sample to study the number of factors underlying social support through Principal Axis Factoring, and the second group as a validation sample to test the “best fit” model through Confirmatory Factor Analysis. Results exploratory Factor Analysis suggested a three-factor solution, which was confirmed by Confirmatory Factor Analysis. The factors were similar to those in the pre-existing dimensions of the original instrument and were named as Sense of control (α = 0.900), Financial support (α = 0.802), Familiar and socio-affective support (α = 0.778). Confirmatory Factor Analysis showed acceptable fit. The model’s goodness-of-fit indexes were satisfactory (χ2/df = 5.418; CFI = 0.903; NFI = 0.884; RMSEA = 0.098). The convergent validity was supported by associations between social support and medication adherence and positive affect. The discriminant validity was evidenced by association with negative affect. The reliability analysis showed high values of internal consistency. Conclusion the instrument proved to be a valid measure for the assessment of social support in older people.

Objetivo adaptar y validar la Escala de Apoyo Social Instrumental y Expresivo (IESS) en una muestra de adultos mayores. Método estudio metodológico. La muestra de 964 adultos mayores residentes en comunidad se dividió de manera aleatoria en dos grupos. El primer grupo se utilizó como una muestra de calibración para estudiar el número de factores subyacentes al apoyo social, mediante el Método de los Ejes Principales, y el segundo grupo como muestra de validación para probar el modelo de “mejor ajuste”, mediante el Análisis Factorial Confirmatorio. Resultados el Análisis Factorial Exploratorio indicó una solución de tres factores, que se confirmó por el Análisis Factorial Confirmatorio. Los factores fueron similares a los de las dimensiones preexistentes del instrumento original y fueron nombrados Sensación de control (α = 0,900), Apoyo financiero (α = 0,802), Apoyo Familiar y socio-afectivo (α = 0,778). El Análisis Factorial Confirmatorio mostró un ajuste aceptable. Los índices de bondad de ajuste del modelo fueron satisfactorios (χ2/gl = 5,418; CFI = 0,903; NFI = 0,884; RMSEA = 0,098). La validez convergente fue confirmada por asociaciones entre el apoyo social y la adherencia a la medicación y el afecto positivo. La validez discriminante se evidenció por asociación con el afecto negativo. El análisis de confiabilidad mostró valores de consistencia interna elevados. Conclusión el instrumento probó ser una medida válida para la evaluación del apoyo social en adultos mayores.

Objetivo adaptar e validar a Escala de Suporte Social Instrumental e Expressivo (IESS) em uma amostra de idosos. Método estudo metodológico. A amostra de 964 idosos residentes em comunidade foi dividida aleatoriamente em dois grupos. O primeiro grupo foi utilizado como amostra de calibração para estudar o número de fatores subjacentes ao suporte social, pelo Método dos Eixos Principais, e o segundo grupo como amostra de validação para testar o modelo de “melhor ajuste”, por meio da Análise Fatorial Confirmatória. Resultados a Análise Fatorial Exploratória indicou uma solução de três fatores, que foi confirmada pela Análise Fatorial Confirmatória. Os fatores foram semelhantes aos das dimensões preexistentes do instrumento original e foram denominados Sensação de controle (α = 0,900), Suporte financeiro (α = 0,802), Suporte Familiar e socioafetivo (α = 0,778). A Análise Fatorial Confirmatória mostrou um ajuste aceitável. Os índices de adequação do modelo foram satisfatórios (χ2/gl = 5,418; CFI = 0,903; NFI = 0,884; RMSEA = 0,098). A validade convergente foi confirmada por associações entre o suporte social e a adesão à medicação e o afeto positivo. A validação discriminante foi evidenciada por associação com o afeto negativo. A análise de confiabilidade mostrou valores de consistência interna elevados. Conclusão o instrumento provou ser uma medida válida para a avaliação do suporte social em idosos.

https://doi.org/10.1590/1518-8345.2647.3096 3 downloads

11.

Processos de confronto dos enfermeiros face à morte inesperada de crianças e adolescentes
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Lima, Lígia Maria Monteiro

; Pinto, Cândida Assunção Santos

; Gonçalves, Sandra Maria de Barros

Rev Rene

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2018, Volume 19 elocation e33087

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Objective to understand the coping strategies nurses use to cope with unexpected death in pediatrics. Methods qualitative research involving six nursing professionals working in pediatric emergency and intensive care services. Content analysis was performed. Results two groups of categories emerged from the data describing coping processes: strategies focused on assessing the situation in which the professionals try, through rational processes, to understand and accept the unexpected death; strategies focused on emotional management, in which the suffering resulting from the confrontation coping with the unexpected death is acknowledged, seeking strategies to better manage the event. Conclusion the professionals suffer and seek coping mechanisms to manage the process of mourning over the unexpected death of a child/adolescent.

Objetivo compreender as estratégias de confronto utilizadas pelos enfermeiros para lidar com a morte inesperada em pediatria. Métodos pesquisa qualitativa com seis profissionais de enfermagem que trabalham em serviços de urgência e cuidados intensivos pediátricos. Procedeu-se a analise de conteúdo. Resultados dos dados emergiram dois grupos: Estratégias centradas na avaliação da situação em que os profissionais tentam, através de processos racionais, compreender e aceitar a morte inesperada; estratégias centradas na gestão emocional, em que é reconhecido o sofrimento resultante do confronto com a morte inesperada, procurando estratégias de melhor gestão desse confronto. Conclusão os profissionais sofrem e procuram mecanismos de confronto para gerir o processo de luto com a morte inesperada de criança/adolescente.

https://doi.org/10.15253/2175-6783.20181933087 3 downloads

12.

Adaptation and validation of the Instrumental Expressive Social Support Scale in Portuguese older individuals
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Lima, Lígia

; Santos, Célia

; Bastos, Celeste

; Guerra, Marina

; Martins, Maria Manuela

; Costa, Patrício

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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2018, Volume 26 elocation e3096

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/1518-8345.2647.3096 2716 downloads

13.

Ajustamento emocional em doentes com sarcoma e a perceção de suporte autónomo dado pelos enfermeiros
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Bastos, Celeste

; Santos, Célia

; Freitas, Jorge

; Magalhães, Emilia

; Lima, Lígia

Revista Portuguesa de Enfermagem de Saúde Mental

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Dez 2016, Nº 16 Páginas 49 - 58

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Los sarcomas son tumores malignos raros, con consecuencias negativas para la funcionalidad y la propia imagen. Los sarcomas se asocian a un mayor riesgo de Trastorno emocional, e es indispensable estudiar el papel de enfermería en el apoyo a estos pacientes. El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre ajuste emocional y la percepción de autonomía en el ambiente terapéutico, en dos momentos del tratamiento. Se realizó un estudio longitudinal en una muestra de 24 personas con sarcoma de tejidos blandos o hueso, con una media de 41 años de edad y 10 años de escolaridad. Los instrumentos utilizados fueron: un cuestionario encuesta sociodemográfico y caracterización clínica, la versión portuguesa de la escala de ansiedad e depresión en el hospital (HADS) e la escala sobre el medio ambiente terapéutico (QPCAT). Los pacientes demostraron un apoyo favorable de los enfermeros, con repercusiones positivas en su ajuste emocional, particularmente en las etapas posteriores del tratamiento. Los resultados sugieren que las enfermeras apoyan y animan los pacientes en el manejo de su tratamiento, que es un buen promotor del ajuste psicosocial. Aún se evidencian algunos indicadores de mayor vulnerabilidad que requieren de un apoyo terapéutico ajustado a sus necesidades a través del curso de la enfermedad y el tratamiento.

Os sarcomas são tumores malignos raros, com consequências negativas para a funcionalidade e autoimagem, e que se associam a um maior risco de perturbação emocional, revelando-se fundamental estudar o papel dos enfermeiros no suporte fornecido a estes doentes. O objetivo do estudo foi analisar a relação entre o ajustamento emocional e a perceção sobre o ambiente terapêutico, em três momentos do processo de tratamento. Realizou-se um estudo longitudinal, numa amostra de 24 pessoas com sarcoma (ósseo ou dos tecidos moles), com uma média de 41 anos de idade e de 10 anos de escolaridade. Os instrumentos utilizados foram: questionário de caracterização sociodemográfica e clínica, a versão portuguesa da Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (EADH) e o Questionário de Perceção do Cliente sobre o Ambiente Terapêutico (QPCAT). Globalmente foram identificados níveis baixos de ansiedade e de depressão ao longo do tratamento. Os doentes demonstraram uma perceção favorável sobre o suporte proporcionado pelos enfermeiros, com repercussões positivas no seu ajustamento emocional, em especial nas fases mais avançadas do tratamento. Os resultados sugerem que os enfermeiros apoiam e encorajam os doentes na gestão do seu tratamento, sendo este suporte promotor de um bom ajustamento psicossocial. São ainda evidenciados alguns indicadores de maior vulnerabilidade que requerem um suporte terapêutico ajustado às suas necessidades ao longo do percurso da doença e do tratamento.

Sarcomas are a rare type of solid cancer associated with several negative psychological outcomes in terms of functionality and self-image. There is an increased risk of emotional distress in sarcoma patients therefore it´s important to study how nurses can assist these patients. This is a longitudinal study aimed to study the association between emotional adjustment of patients with sarcoma and the perceived autonomy supportiveness provided by nurses Participants were 24 adult patients of both sexes, mean age of 41 (SD = 16,8), diagnosed with sarcoma. The instruments used were: Sociodemographic and Clinical Questionnaire, the Health Care Climate Questionnaire (HCCQ) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Overall, low levels of emotional distress were found during treatment. Patients reported a positive perception of perceived autonomy support provided by nurses, which proved to be associated with lower emotional distress, especially during the advanced phases of treatment. The study emphasizes the importance of the autonomous support provided by nurses in the disease management process, and gives clues to the identification of the most vulnerable patients in terms of emotional distress, in order to plan psychosocial interventions to promote patients´ wellbeing.

https://doi.org/10.19131/rpesm.0157 1496 downloads

14.

Jovem ciclista claudicante: situação preocupante
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Duarte, Alexandra

; Lima, Lígia Torres

; Neto, Joana

; Barbosa, Mónica

Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

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Ago 2014, Volume 30 Nº 4 Páginas 260 - 263

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: A claudicação intermitente é uma queixa relativamente comum nos Cuidados de Saúde Primários, estando geralmente associada ao envelhecimento e à aterosclerose generalizada. No entanto, na população jovem-adulta sem fatores de risco é um sintoma extremamente raro. Descrição do caso: Ciclista profissional de 26 anos de idade, com claudicação intermitente de agravamento progressivo e cujo diagnóstico foi realizado cerca de seis meses após o início da sintomatologia quando apresentava já claudicação incapacitante. Durante este período de tempo consultou médicos de diferentes especialidades e realizou vários estudos imagiológicos que não demonstraram alterações. Trata-se de um caso de estenose ilíaca não aterosclerótica, com recidiva pós-cirúrgica e durante intervenção medicamentosa que o obrigou a abandonar a carreira numa idade precoce. Comentário: Em jovens com queixas de dor ou impotência funcional com o exercício, mesmo sem qualquer fator de risco de doença aterosclerótica, a possibilidade de doença arterial obstrutiva deverá ser investigada. A endofibrose ilíaca está subdiagnosticada no nosso país, sendo frequente em desportistas de alta competição. Serve assim o presente caso para alertar e sensibilizar os médicos de família para uma situação que, embora rara, existe e que requer um diagnóstico precoce numa tentativa de minimizar as complicações potencialmente graves.

Introduction: Intermittent claudication is a familiar complaint in Primary Health Care and is associated with aging and atherosclerosis. However, in the young adult without risk factors, it is extremely rare. Case report: A 26 year-old professional cyclist presented with progressive worsening of intermittent claudication. The diagnosis was made six months after the onset of symptoms, when incapacitating claudication was already present. During this time he was seen by several doctors from different specialties and underwent various imaging studies, which did not demonstrate abnormalities. Iliac artery atherosclerotic stenosis was diagnosed, with recurrence after surgery and during medical treatment. This forced him to abandon his career at an early age. Comment: In young patients with complaints of pain or functional disability with exercise, even without risk factors for atherosclerotic disease, the possibility of arterial disease should be investigated. Iliac artery endofibrosis is under-diagnosed in our country. It is more common in high-level competitive athletes. This case is presented to alert and sensitize family doctors to a rare diagnosis that requires early diagnosis to prevent potentially serious complications.

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15.

Inibidores do Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona: que impacto na mortalidade global dos hipertensos?
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Duarte, Alexandra

; Lima, Lígia Torres

Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

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Set 2012, Volume 28 Nº 5 Páginas 384 - 386

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

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